Источник

«Болевой шок» — нет такого понятия в международной классификации болезней 10 пересмотра. В быту это понятие, конечно, используется нередко, но к медицине это суеверие отношения не имеет. Есть только травматический шок, вызванный резкой потерей крови. Причём ключевое значение имеют не абсолютные значения объёмов, а скорость кровопотери. Как это вообще работает? Так совпало, что вы уже это читаете, поэтому сейчас я всё объясню. Есть два «состояния» крови — циркулирующая в кровотоке и та, что хранится в костях, печени и селезёнке. Организм человека никогда не ждёт от окружающей среды ничего хорошего, поэтому имеет свойство хранить часть крови в резерве, чтобы, если что-то вдруг, возместить внезапную кровопотерю. И живёт он так, словно человека за каждым углом ожидает мокрушник с финкой. А финка такая говорит: «Rahat pöydälle!» Но не будем отвлекаться. Вот произошло то, что произошло — кровь безнадёжно потеряна. Рецепторы давления раздражаются, после чего происходит впрыск депонированной крови, чтобы возместить недостачу. В случае если удалось всё возместить, всё становится нормально, можно жить дальше. Но вот если впрыснутого объёма недостаточно, то начинается тяжёлое время, когда периферические сосуды сужаются, а кровь концентрируется только в самых жизненно важных органах. И тут есть неразрешимая проблема, которая и позволяет случиться травматическому шоку. Если организму не удаётся компенсировать нехватку крови каким-либо способом, спазм периферических сосудов усиливается, что вызывает их истощение и резкую дилатацию, читай, расширение. В результате этого существенная часть крови, сконцентрированная в центральных органах, возвращается в периферические отделы, создавая дефицит там, где эта кровь больше всего нужна. Усугубляется всё тем, что кровопотеря инициирует повышенную свёртываемость крови, это естественный процесс, когда организм узнаёт, что у него пробоина. И тут мы вспоминаем, что сосуды в спазме, местами сужены, местами расширены — раздрай и шатание, никакой дисциплины, настоящий шок. И начинается ДВС-синдром, то есть, чтобы, ха-ха, было лучше понятно — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Если простыми словами, то это когда кровь свёртывается прямо в сосудах и образует кучу тромбов. На это расходуются свёртывающие агенты, совершенно напрасно, поэтому свёртываемость крови падает и может вновь начаться уже, в первом приближении, остановленное кровотечение из вызвавшей весь этот анал-карнавал пробоины, что только увеличивает градус неадеквата. Как будто этого было мало, надпочечники охреневают от нехватки кровоснабжения и не могут дать достаточно кортизола, чтобы вырулить артериальное давление, которое упало. А ещё ведь есть боль! И чтобы справиться с болью, организм увеличивает норму выделения эндорфинов, что влечёт дальнейшее падение артериального давления, так как эндорфин — это аналог опиоидов, но отечественного производства, то есть вырабатываемый организмом и, как заправский опиоид, но пропахший дымами Отечества, он вызывает вялость и апатию. Самый лучший момент, чтобы вырубиться и истечь кровью к хренам собачьим, не так ли?! Самостоятельно с тяжёлым травматическим шоком организм справиться не может, поэтому в дикой природе это была гарантированная смерть. В случае со средним или лёгким травматическим шоком шансы выкарабкаться есть, но без каких-либо убедительных гарантий. А всё потому, что травматический шок — это значит, что организм уже основательно обосрался с оперативной компенсацией кровопотери и теперь терпит жестокие последствия.